ഫെബ്രുവരി 20, 2024 – യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രതിസന്ധി നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ, രോഗികളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ തടയുന്നതും ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെ മുൻഗണനകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ദേശീയ പെരുമാറ്റ ആരോഗ്യ തൊഴിൽ ശക്തിയുടെ കുറവും മാനസികാരോഗ്യത്തിനുള്ള പ്രവേശന തടസ്സങ്ങളും അർത്ഥമാക്കുന്നത് പലർക്കും ആവശ്യമായ പരിചരണം സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്നാണ്, ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്.

2000 നും 2018 നും ഇടയിൽ ആത്മഹത്യാ മരണനിരക്ക് 37 ശതമാനം വർദ്ധിച്ചതിനാൽ യുഎസിലെ മരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ആത്മഹത്യയെന്ന് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷന്റെ (സിഡിസി) സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ നിരക്ക് 2018 നും 2020 നും ഇടയിൽ ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ 2021 ൽ വീണ്ടും 2018 ന് മുമ്പുള്ള നിലയിലേക്ക് മടങ്ങി.

മെച്ചപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിലും ശക്തമായ ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ സംരംഭങ്ങളിലും നിക്ഷേപം നടത്താൻ മാനസികാരോഗ്യ വക്താക്കൾ സർക്കാരിനോടും ആരോഗ്യപരിപാലന പങ്കാളികളോടും ആവശ്യപ്പെട്ടു.

ഈ ശ്രമങ്ങളെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ സവിശേഷമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം രോഗിയുടെ ഡാറ്റയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യാ തലത്തിൽ ആത്മഹത്യയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളവരെ തിരിച്ചറിയാനും പിന്തുണയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. എന്നാൽ ഈ റിസ്ക് സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ നിർമ്മിക്കുകയും വിന്യസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘടനകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഒരു ശ്രമകരമായ ദൗത്യമാണ്.

ടെക്സസിലെ ഡാളസിലെ പാര്ക്ക്ലാന്ഡ് ഹെല്ത്ത് ആന്ഡ് ഹോസ്പിറ്റല് സിസ്റ്റം (പിഎച്ച്എച്ച്എസ്), പാര്ക്ക്ലാന്ഡ് സെന്റര് ഫോര് ക്ലിനിക്കല് ഇന്നൊവേഷന് (പിസിസിഐ) എന്നിവ അവരുടെ യൂണിവേഴ്സല് സൂയിസൈഡ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിലൂടെ ഇത് വിജയകരമായി കൈവരിച്ചു. ഹെൽത്ത് കെയർ സ്ട്രാറ്റജീസിന്റെ സമീപകാല എപ്പിസോഡിൽ പ്രോഗ്രാമിന്റെ തടസ്സങ്ങൾ, വിജയങ്ങൾ, ഭാവി പദ്ധതികൾ എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യാൻ സംരംഭത്തിൽ നിന്നുള്ള രണ്ട് വിദഗ്ധർ ഇരുന്നു.

ആത്മഹത്യാ പരിശോധനയ്ക്ക് സജീവമായ ഒരു സമീപനം സ്വീകരിക്കുക

ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന്റെ റഡാറിനു കീഴിൽ പറക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ആത്മഹത്യാ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ മികച്ചതാക്കുന്നതിനായി 2015 ൽ യൂണിവേഴ്സൽ സൂയിസൈഡ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചു.

“ഒടുവിൽ ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്ന നിരവധി വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ മരണത്തിന് മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിലും ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുവെന്ന ഞങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിവിൽ നിന്നാണ് ഈ പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചത്,” ടെക്സസ് സൗത്ത് വെസ്റ്റേൺ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ സൈക്യാട്രി വിഭാഗത്തിലെ പ്രൊഫസറും ബിഹേവിയറൽ ഹെൽത്ത് – പാർക്ക്ലാൻഡ് ഹെൽത്തിന്റെ അസോസിയേറ്റ് ചീഫ് ക്വാളിറ്റി ആൻഡ് സേഫ്റ്റി ഓഫീസറുമായ കിംബർലി റോട്ടൻ വിശദീകരിച്ചു. “അപകടസാധ്യത തിരിച്ചറിയാനും ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളും ആത്മഹത്യാ മരണങ്ങളും തടയാൻ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാനും ഇത് നഷ്ടപ്പെട്ട അവസരമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.”

ഈ പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ കാതൽ സജീവവും സാർവത്രികവുമായ സ്ക്രീനിംഗ് ആണ്. പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, 10 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള എല്ലാ പാർക്ക്ലാൻഡ് രോഗികളെയും അവരുടെ പ്രശ്നങ്ങളോ ക്ലിനിക്കൽ ഏറ്റുമുട്ടലിനുള്ള കാരണങ്ങളോ പരിഗണിക്കാതെ ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യതയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു.

സ്ക്രീനിംഗ് വേളയിൽ, ഒരു നഴ്സ് രോഗികളോട് അവരുടെ ആത്മഹത്യാ സാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു കൂട്ടം സ്റ്റാൻഡേർഡ്, സാധുതയുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. ആ വിവരങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡിൽ (ഇഎച്ച്ആർ) രേഖപ്പെടുത്തുകയും അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ വിഭവങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

“ഒരു രോഗി ആത്മഹത്യയ്ക്കുള്ള ആസന്നമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ആശങ്കപ്പെടേണ്ട ആരെയെങ്കിലും, രോഗിയെ കണ്ണിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്താനും അവർ സുരക്ഷിതരാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും, സുരക്ഷാ പ്രശ്നങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും പൂർണ്ണമായ ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ടെന്നും ഉടൻ തന്നെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘത്തിലെ മറ്റുള്ളവരെ അറിയിക്കാൻ നഴ്സിനോട് ആവശ്യപ്പെടും. ” റോട്ടൻ കുറിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, അടിയന്തിര അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങൾ കാര്യക്ഷമമായി വിന്യസിക്കാൻ കഴിയുന്നത് ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്.

“ആരുടെയെങ്കിലും അവകാശങ്ങൾ ലംഘിക്കുക എന്നതാണ് ഞങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന അവസാന കാര്യം,” അവർ പറഞ്ഞു. “ആളുകൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്താൻ കഴിയണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ വിഷാദം, ആത്മഹത്യാ സാധ്യത തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങളിലേക്ക് അവർക്ക് പ്രവേശനം നൽകാനും ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.”

സ്ക്രീനിംഗ് പ്രക്രിയ ഈ ബാലൻസ് നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. സ്ക്രീനിംഗ് ചോദ്യങ്ങളോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഇഎച്ച്ആറിൽ ഇട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രക്രിയ ഓട്ടോമേറ്റുചെയ്യുന്നു, രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും ഉചിതമായ വിഭവങ്ങളും ഇടപെടലുകളും ലഭിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് കെയർ ടീമിന് അടുത്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ നൽകുന്നു.

ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ പുതിയ റിസ്ക് സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷനും വർക്ക്ഫ്ലോ ഉപകരണങ്ങളും വിന്യസിക്കുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ചില അധിക ഭാരങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

കെയർ ടീമുകൾക്ക് അനാവശ്യ ജോലിഭാരം ചേർക്കാതെ ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പിഎച്ച്എച്ച്എസ് അതിന്റെ ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ സ്ക്രീനിംഗിന് ഒരു നിര സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

“ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാന പിന്തുണയുടെ ഭാഗമായി, ഞങ്ങൾ ഒരു റിസ്ക് സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ ടയർഡ് സമീപനം സൃഷ്ടിച്ചു,” റോട്ടൻ സൂചിപ്പിച്ചു. “ഞങ്ങളുടെ എല്ലാ സ്ക്രീനിംഗ് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ‘ഇല്ല’ എന്ന് പറയുന്ന രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ഇടപെടൽ ലഭിക്കുന്നില്ല. ആ രോഗിക്ക് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിൽ നിന്ന് രണ്ടോ മൂന്നോ മിനിറ്റ് അധിക ചോദ്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, അവർക്ക് മറ്റാരിൽ നിന്നും ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പരിചരണം ആവശ്യമില്ല.

നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇൻപേഷ്യന്റ് സൈക്യാട്രിക് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ പോലുള്ള ഉയർന്ന ചെലവ് വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികൾക്ക് മികച്ച സേവനം നൽകാൻ ഈ സമീപനം ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു.

“ഈ രോഗികൾ ഈ നിമിഷത്തിൽ ഞങ്ങൾ പരിപാലിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട ആളുകളാണ്,” അത്തരം രോഗികൾ സാധാരണയായി പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു സോഷ്യൽ വർക്കർ, സൈക്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി പൂർണ്ണ ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ നടത്താറുണ്ടെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു.

അത്തരമൊരു സമീപനത്തിന് അവരുടെ ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ സമീപനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾക്കായുള്ള അധിക വിഭവങ്ങളിൽ കാര്യമായ നിക്ഷേപം ആവശ്യമില്ലെന്ന് റോട്ടൻ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.

“ഇത്തരത്തിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് ഈ ഇടപെടലുകൾ, വിലയിരുത്തലുകൾ, വിഭവങ്ങൾ എന്നിവ ആർക്ക് നൽകാൻ കഴിയുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ക്രിയാത്മകമായി ചിന്തിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം ഇത് ഒരു ഡോക്ടറാകേണ്ടതില്ല. ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റ് പോലും ആവണമെന്നില്ല. ഇത് നല്ല മാനസികാരോഗ്യ പരിശീലനമുള്ള മറ്റാരെങ്കിലുമാകാം, “അവർ വിശദീകരിച്ചു. “ആ വിലയിരുത്തൽ നൽകുന്നതിനും രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങളുമായി കണക്ഷൻ നൽകുന്നതിനും പരിശീലനം നൽകുന്ന ധാരാളം വ്യത്യസ്ത ആളുകളുണ്ട്.”

ഡാറ്റയുടെ പങ്ക്

ഈ സ്ക്രീനിംഗുകളും ഇടപെടലുകളും നൽകുന്നതിലൂടെ, പിഎച്ച്എച്ച്എസും പിസിസിഐയും കാലക്രമേണ ഈ മേഖലകളിലെ അവരുടെ പ്രവർത്തനം അറിയിക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമായി ധാരാളം ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു.

പാർക്ക്ലാൻഡിലെ രോഗി ജനസംഖ്യയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പല അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ആത്മഹത്യയ്ക്കുള്ള സ്ഥാപിതവും പൊതുവായതുമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്ക് സമാനമാണെങ്കിലും, രോഗികളുടെ അനുഭവങ്ങളുടെ സവിശേഷ വശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സ്ക്രീനിംഗ്, ഇടപെടൽ ശ്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് അവർ അടിവരയിട്ടു.

പാർക്ക് ലാൻഡ് ഹെൽത്തിന്റെ രോഗികളിൽ പലരും ചരിത്രപരമായി പാർശ്വവത്കരിക്കപ്പെട്ട കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ നിന്നുള്ളവരാണ്, ഒന്നുകിൽ ഉചിതമായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ലഭിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാലങ്ങളിൽ ആരോഗ്യസംരക്ഷണവുമായി വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഇടപെടലുകൾ നടത്താനും ആരോഗ്യ തുല്യത മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഈ അറിവ് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

പെരുമാറ്റപരമായ ആരോഗ്യ അസമത്വം ആത്മഹത്യ പോലുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാണ്, ഈ വിടവുകൾ അടയ്ക്കാൻ ഡാറ്റ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പാർക്ക്ലാൻഡിന്റെ ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ തന്ത്രത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.

“ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയകങ്ങൾ (എസ്ഡിഒഎച്ച്), ആരോഗ്യത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ഇതര ഡ്രൈവർമാർ, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഞങ്ങൾ അതീവ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു,” പിസിസിസിഐയുടെ സീനിയർ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ എംഡി ജാക്വലിൻ നയീം വിശദീകരിച്ചു. “ഞങ്ങൾ [പിഎച്ച്എച്ച്എസുമായി] പ്രവർത്തിക്കുന്ന വിശകലനത്തിന്റെ ഭാഗമായി, വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകൾക്കായി ആ സ്ക്രീനിംഗുകൾ എങ്ങനെ നിർവഹിച്ചു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചില ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നൽകാൻ സഹായിക്കുന്ന എല്ലാ ഡെമോഗ്രാഫിക് ഡാറ്റയിലേക്കും ഞങ്ങൾക്ക് പ്രവേശനമുണ്ട്.”

ആ ഉൾക്കാഴ്ചകൾ ആത്മഹത്യാ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ സംരംഭങ്ങളുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്.

“ഞങ്ങൾ നൽകുന്ന ഇടപെടലുകൾ അവ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ഞങ്ങളുടെ രോഗിയുടെ കഴിവ് പോലെ മികച്ചതാണ്,” റോട്ടൻ കൂട്ടിച്ചേർത്തു. “ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യതയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾക്ക് സഹായകരമോ ഫലപ്രദമോ അല്ല, ആ കാര്യങ്ങൾ ഒരു രോഗിക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാതെ.”

“ഉദാഹരണത്തിന്, വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സൈക്കോതെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പക്ഷേ രോഗിക്ക് പണമടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവോ ആ കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ എത്താൻ ഗതാഗതമോ ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് ആ രോഗിക്ക് ഫലപ്രദമായ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലാകാൻ പോകുന്നില്ല,” അവർ വിശദീകരിച്ചു.

പിഎച്ച്എച്ച്എസും പിസിസിഐയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഡാറ്റ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാനും ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യതയിലും മറ്റ് രോഗി ഘടകങ്ങളിലും സൂക്ഷ്മതകൾ തിരിച്ചറിയാനും അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും പ്രോഗ്രാം നേതൃത്വത്തെ അനുവദിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.

പഠിച്ച പാഠങ്ങൾ

ഇതുപോലുള്ള ഒരു പ്രോഗ്രാം കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതിന് കാര്യമായ പരിശ്രമം ആവശ്യമാണെന്ന് റോട്ടനും നയീമും അടിവരയിട്ടു, പക്ഷേ പ്രോഗ്രാം നിലനിർത്തുന്നത് ഒരു തുടർച്ചയായ പഠന അനുഭവമാണ്.

നേതൃത്വത്തിൽ നിന്ന് വാങ്ങൽ നേടുന്നത് പ്രോഗ്രാം വികസന അനുഭവത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണെന്ന് റോട്ടൻ എടുത്തുപറഞ്ഞു. വർഷങ്ങളായി ആശുപത്രി നേതൃത്വം മാറുമ്പോൾ, ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ച് അവരെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് അവർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

“ഈ പ്രോഗ്രാം എന്താണെന്ന് അവർക്ക് അറിയില്ല, അവർക്ക് മൂല്യം മനസ്സിലാകുന്നില്ല, ഒപ്പം വേഗത നിലനിർത്താനും പ്രോഗ്രാമിനോടുള്ള ആവേശം നിലനിർത്താനും ആരെങ്കിലും തയ്യാറാകണം,” അവർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

പ്രോഗ്രാം വിന്യാസം തുടക്കത്തിൽ പിഎച്ച്എച്ച്എസിനും പിസിസിഐക്കും ചില പ്രധാന പാഠങ്ങൾ നൽകി.

“ഞങ്ങൾ [പ്രോഗ്രാം] ആരംഭിച്ചപ്പോൾ ഏറ്റവും പിന്തുണ നൽകിയ ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്, ഗൈനക്കോളജി സഹപ്രവർത്തകരായിരുന്നു,” റോട്ടൻ പറഞ്ഞു. “പക്ഷേ അവർ ബാറ്റിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും നിരാശരായിരുന്നു, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് മനസിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.”

സ്ക്രീനിംഗ് നടപ്പാക്കുന്നതിൽ നഴ്സുമാരും രോഗികളും തുടക്കത്തിൽ അസന്തുഷ്ടരായിരുന്നു, പരാതികൾ ലഭിച്ച ഉടൻ തന്നെ പ്രോഗ്രാം പങ്കാളികൾ എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് കണ്ടെത്തി: ആത്മഹത്യാ സ്ക്രീനിംഗ് അപകടസാധ്യത ചോദ്യങ്ങൾ അശ്രദ്ധമായി ഇൻടേക്ക് പ്രക്രിയയുടെ അനുചിതമായ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി.

“രോഗികളെയും നഴ്സുമാരെയും സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ‘നിങ്ങളുടെ പേര് എന്നോട് പറയുക, നിങ്ങളുടെ ജനനത്തീയതി എന്നോട് പറയുക, നിങ്ങളുടെ അവസാന ആർത്തവചക്രം എപ്പോഴാണെന്ന് എന്നോട് പറയുക, ഇന്ന് ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള ചിന്തകൾ ഉണ്ടോ?’ അവർ വിശദീകരിച്ചു.

എന്താണ് പ്രായോഗികം, രോഗികൾക്ക് എന്ത് സ്ക്രീനിംഗ് സമീപനം സ്വീകാര്യമാണ്, സ്ക്രീനിംഗ് നൽകുന്ന കെയർ ടീമുകൾക്ക് എന്ത് സമീപനം സ്വീകാര്യമാണ് എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഈ “നിമിഷത്തിൽ” പാഠങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണെന്ന് റോട്ടൻ സൂചിപ്പിച്ചു. ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്, ഗൈനക്കോളജി ദാതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടിയ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിച്ച ശേഷം, പ്രോഗ്രാം നേതൃത്വം കൂടുതൽ വിജയം കണ്ടു.

എന്നിരുന്നാലും, ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ ശ്രമങ്ങൾ ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിലനിർത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഡാറ്റയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവും അനലിറ്റിക്സ് വിദഗ്ധരിൽ നിന്നുള്ള പിന്തുണയും ആവശ്യമാണ്. ഇന്നുവരെ, ആത്മഹത്യാ റിസ്ക് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാം 7 ദശലക്ഷം രോഗികളെ വിശകലനം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്നും ശക്തമായ അനലിറ്റിക്സ് സമീപനമില്ലാതെ ഉപയോഗിക്കാൻ അസാധ്യമായ ഡാറ്റയുടെ സമ്പത്തും ആഴവും നൽകുന്നുവെന്നും നയീം അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

ഡാറ്റ നോക്കുന്നതിലൂടെ, ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിർണായകമായ രോഗികളുടെ കഥകളെക്കുറിച്ച് ഉൾക്കാഴ്ച നേടാൻ കഴിയുമെന്ന് അവർ വിശദീകരിച്ചു.

“ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് പരിശോധിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയും, കൂടാതെ വിലയിരുത്തലിൽ എത്ര പേർ പോസിറ്റീവ് സ്കോർ ചെയ്തുവെന്ന് മനസിലാക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയും,” നയീം പറഞ്ഞു. “അവയുടെ ഉപയോഗം നോക്കുമ്പോൾ, അവർ പതിവായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ വരുന്ന ആളുകളായിരുന്നോ? അല്ലെങ്കിൽ അവർ എവിടെ പോകുന്നു?”

“ഉത്തരം പറയാൻ പ്രയാസമുള്ള ചോദ്യം അതിന്റെ ഫലമാണ്,” അവർ തുടർന്നു. “അപ്പോൾ, ആത്മഹത്യ ചെയ്തവർ ആരാണ്? ആ വിവരങ്ങൾ അറിയാതെ, ആ ആളുകളെ മനസിലാക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്… മുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് മനസിലാക്കാൻ നമുക്ക് അവസാനം അറിയണം.”

ഇഎച്ച്ആറുകളും സംസ്ഥാന മരണനിരക്ക് ഡാറ്റയും ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വലിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ, പ്രോഗ്രാം അനലിസ്റ്റുകൾക്ക് ഒരു രോഗിയുടെ യാത്രയും മരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. അതിൽ നിന്ന് പഠിക്കുന്നതും ആ പാഠങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കിടുന്നതും പ്രോഗ്രാമിന്റെ തുടർച്ചയായ ശ്രമങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.

“ഞങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും കൗതുകമുള്ള കാര്യം, [ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്], അവർ എമർജൻസി റൂമിൽ എങ്ങനെ അവതരിപ്പിച്ചു എന്നതാണ്?” നയീം കുറിച്ചു. “അവർ വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയപ്പോൾ, അതിന്റെ ഫലം എന്തായിരുന്നു?”

പാർക്ക്ലാൻഡ് രോഗികൾ അവരുടെ പരിചരണ യാത്രകളുടെ ഭാഗമായി മറ്റ് ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളുമായി ഇടപഴകുന്നുണ്ടോ എന്നറിയാൻ പ്രോഗ്രാം കൂടുതൽ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെന്ന് അവർ സൂചിപ്പിച്ചു, ഇത് ആത്മഹത്യാ നിരക്കുകളെക്കുറിച്ചും ഭാവിയിൽ ആത്മഹത്യാ പ്രതിരോധ സ്ക്രീനിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റ് പ്രസക്തമായ പ്രവണതകളെക്കുറിച്ചും വിലപ്പെട്ട ഉൾക്കാഴ്ചകൾ വെളിപ്പെടുത്തും.

ഈ ശ്രമങ്ങൾ വലിയ തോതിൽ നിർമ്മിക്കുകയും നിർമ്മിക്കാൻ വർഷങ്ങളെടുക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യത സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാം സൃഷ്ടിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന മറ്റ് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘടനകൾക്ക് സാമൂഹിക പ്രവർത്തകരെപ്പോലെ അവരുടെ നിലവിലുള്ള വിഭവങ്ങൾ ക്രിയാത്മകമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് റോട്ടൻ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.

“ധാരാളം മാനസികാരോഗ്യ സ്രോതസ്സുകൾ ഇല്ലാത്ത സിസ്റ്റങ്ങളിലാണ് നമ്മളിൽ പലരും പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, പക്ഷേ അതിനർത്ഥം രോഗികളെ അവർക്ക് ആവശ്യമുള്ളതുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല,” അവർ പറഞ്ഞു. “സഹായകരമായ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ ഞങ്ങളുടെ ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാത്രമല്ല – ക്രൈസിസ് ലൈനുകൾ, ലൈഫ് ലൈനുകൾ, [ഒപ്പം] പിയർ പിന്തുണ എന്നിവ പോലുള്ളവയെക്കുറിച്ച് മാത്രമല്ല, ഈ പ്രോഗ്രാമിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഞങ്ങളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ ഇതിനകം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആരെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ ക്രിയാത്മകമായി ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്?”

“ചക്രം പുനർനിർമ്മിക്കരുത്,” റോട്ടൻ തുടർന്നു. “നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന നിങ്ങളുടേതിന് സമാനമായ ഒരു സിസ്റ്റം കണ്ടെത്തുക, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾ ഇത് സ്വന്തമായി ചെയ്യേണ്ടതില്ല, നിങ്ങൾ ആദ്യം മുതൽ ആരംഭിക്കേണ്ടതില്ല.”